De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) had weinig inzicht in de precieze inzet van physician assistants. Door een aanpassing van de registratieverplichting moet het aandeel van PA’s transparanter worden. Dat komt de positie van de PA ten goede en draagt bij aan passende zorg.
In het kader van taakherschikking heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) op twee punten een aanpassing doorgevoerd in de registratieverplichting van artikel 23 lid 3 van de Regeling medisch-specialistische zorg. De eerste is dat de registratie van de zorgactiviteit op de juiste kwalificatiecode vastgelegd dient te worden, in plaats van op de individuele AGB-code van de zorgverlener. De tweede wijziging is dat de registratieverplichting alleen geldt voor beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren (arts-assistenten uitgezonderd). Deze verplichting is vanaf 1 januari 2023 van toepassing.
Transparant
Sinds de invoering van integrale bekostiging per 2015 was het voor de medisch-specialistische zorg (msz) al mogelijk om de zorg te registreren op naam van de uitvoerende ‘beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert’. Hieronder vallen ook de PA en VS. Hiermee heeft de NZa de bevoegdheden op grond van de Wet BIG voor de PA en VS vertaald naar bevoegdheden tot registratie van zorg. Uit signalen die de NZa kreeg, bleek echter dat niet alle zorgaanbieders en zorgverleners wisten dat dit was toegestaan. Ook bleek dat de registratie niet correct werd toegepast of geïmplementeerd. Data-analyse bevestigde dat de inzet van de PA en VS nauwelijks transparant was (zie figuur 2). Dit was aanleiding om de registratieverplichting aan te passen.
Door inzicht te verkrijgen in wie de zorg levert, wordt duidelijk op welke momenten in het zorgproces de physician assistant (PA) en de verpleegkundig specialist (VS) worden ingezet en welk deel van de zorg zij verlenen. Deze registratieverplichting ligt centraal bij de zorgaanbieder waar de PA en VS werkzaam zijn. De eenmalige koppeling aan de juiste kwalificatiecode wordt uitgevoerd door de zorgadministratie van de zorgaanbieder. Het transparanter krijgen van het aandeel in de zorg door de PA en VS draagt bij aan het versterken van zeggenschap voor de PA en VS als partners in het zorglandschap.
Handleiding
Informatie over het openen en sluiten van zorgtrajecten en subtrajecten door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is onder meer te vinden in hoofdstuk I (zorgtrajecten) en hoofdstuk II (subtrajecten) van de Regeling medisch-specialistische zorg (NR/REG-2403a).
Hoofdstuk III (zorgactiviteiten) van deze Regeling bevat de algemene en aanvullende registratiebepalingen van zorgactiviteiten. Daarnaast geeft de Handleiding dbc-systematiek een duidelijk overzicht met onder meer een introductie over de dbc-systematiek, informatie over het registreren van zorg en vastleggen gegevens en aanwijzingen hoe zorg wordt samengevat en wordt afgeleid voor declaratie of facturatie.
Lees het volledige artikel, inclusief twee praktijkvoorbeelden, in deze pdf.
Door: Aliënde van Goor, jurist gezondheidsrecht, en Lisa van Bentum, beleidsmedewerker, directie Regulering, unit Medisch-specialistische zorg, Nederlandse Zorgautoriteit.
Bron: NAPA Magazine, november 2024
Lees ook: